jueves, 30 de agosto de 2012

Entendiendo el Error Humano


Es un libro cuya lectura nos aplía la visión del error humano. A menudo en mis asesorías escucho a los clientes hablando de los accidentes "bobos" ocasionados por las personas. Se insiste en le error humano y su buscan expliaciones y acciones en la sistemática de consecuencias buscando el mejor y ejemplarizante castigo.
Un ejemplo de ello el siguiente cuadro comparativo:

La visión vieja del error humano (EH)
La nueva visión del error humano
El error humano es la causa de un problema
El EH es un síntoma de un problema mayor en el sistema
Para explicar la falla hay que buscar errores, violaciones, incompetencia
Para explicarla no trate de encontrar donde la gente falla
Debe encontrar inexactitudes de la gente, decisiones erradas. Malos juicios
Encuentre como la evaluación y las acciones de la gente alertan a tiempo dadas las circunstancias que los rodean


La vieja visión del EH o como se acierta
La nueva visión del Eh o como se acierta
Los sistemas complejos son seguros
Los sistemas complejo no son básicamente seguros
Poco fiables los erráticos seres humanos socavan las defensas, las reglas y las regulaciones
Los sistemas complejos son entre múltiples e irreconciliables metas (seguridad y productividad)
Para hacer los sistemas seguros, restrinja la contribución humana a estrictos procedimientos, automatización, supervisión.
La gente debe crear la seguridad a través de prácticas a todos los niveles de una organización

Se entiende que le error humano es un producto de la gente tratando de alcanzar el éxito en un sistema incierto, de recursos limitados e imperfecto.
Siempre existe una brecha entre las reglas escritas y la práctica es necesario identificarla y cerrarla.
El uso de la palabra "falla" indican que Ud.

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