la lipoartrofia semicircular

Tuve conocimiento de la siguiente patología asociada a trabajos en oficinas y en edificios inteligentes:

La lipoatrofia semicircular(LC) es una enfermedad cuyo síntoma es la disminución de tejido adiposo en la zona anterior y lateral de los muslos y en menor grado en los antebrazos, producida por una atrofia del tejido adiposo subcutáneo. Visualmente se observa una depresión o surco en la piel de forma semicircular a una altura aproximada de 72 cm. desde el suelo.

La forma es semicircular y a veces no se observa a simple vista pero se puede detectar con la palpación. Habitualmente la lesión es bilateral y simétrica y en casos raros se ha detectado en el abdomen. En algunos estudios se citan otros síntomas relacionados como pesadez de piernas y fatiga.

Es una enfermedad que puede considerare benigna y reversible, tras un tiempo separado del ambiente laboral desaparece, en un periodo estimado entre 9 meses y 3 años aunque puede haber recaídas.

Aunque la causa de la enfermedad es desconocida, la investigación arroja unos factores de exposición que están relacionados con la aparición de la enfermedad: 

•  Presión de la zona lesionada con el mobiliario, por falta de espacio de las piernas, por cruzar las piernas debajo de la mesa, por apoyarse en el borde de la mesa al realizar tareas de limpieza, ropa muy ajustada, etc.(La lesión se produce a 72 cm que coincide con la altura normal de las mesas).
• Presencia de campos electromagnéticos y electricidad estática. La hipótesis es que estas radiaciones activarían los macrófagos que destruirían las células grasas. En los edificios nuevos, con materiales sintéticos, gran cantidad de aparatos eléctricos, climatización sin posibilidad de abrir ventanas, humedad del aire baja y mesas metálicas con cableado integrado son condiciones que aumentan los campos electromagnéticos. 

Por ello se debe actuar sobre los parámetros conocidos asociados a estos factores de exposición: mobiliario, disposición de equipos, humedad relativa del aire e instalación eléctrica en el puesto de trabajo.

En concreto las medidas preventivas podrían ser: 

• Informar a los trabajadores sobre los casos detectados y su sintomatología, los factores que se suponen relacionados y las medias que se van a tomar. 
• Adquisición de mesas adecuadas al trabajador para evitar contacto del borde de la mesa con las piernas y si se usa reposapiés que no suponga reducción del espacio necesario. Bordes de las mesas anchos y redondeados, evitando bordes vivos y afilados. 
• Conseguir una climatización con una humedad relativa alrededor del 50%. Instalar algún sistema de humidificación. 
• Evitar los materiales textiles de sillas y de revestimientos que supongan la acumulación de cargas electroestática: moquetas, materiales plásticos, textiles sintéticos. 
• Informar a los trabajadores que las suelas de goma (aislante) y la ropa sintética produce un aumento de cargas en el trabajador. Las descargas electroestáticas son imperceptibles en la gran mayoría de los casos pero existen y pueden ser una fuente importante del desarrollo de la enfermedad. 
• Revisar la toma de tierra del edificio y disponer de tomas de tierra en el mobiliario metálico. 
• Mejorar el aislamiento del cableado de los equipos electrónicos. 

La lipoatrofia semicircular es un problema de salud laboral emergente asociado a las condiciones ambientales y ergonómicas en edificios modernos que requiere la realización de estudios exhaustivos teniendo en consideración los factores de exposición que parecen relacionados con la aparición de las dolencias y que ya están descritos en otras patologías de origen laboral relacionadas con los edificios.

El trabajo en oficinas se ha considerado siempre expuesto a menos peligros que la industria pero la modificación en las tareas y en las condiciones de trabajo hace que se asocien a una serie de patologías hasta hace poco tiempo desconocidas.

Por lo que respecta al lugar de trabajo, en las últimas décadas, por el objetivo del ahorro energético, se han generalizado la construcción de edificios “inteligentes” y herméticos, con recirculación del aire, contaminación interior, baja humedad relativa, etc. A esto se une la proliferación de equipos electrónicos en los procesos de trabajo y el aumento de materiales de construcción y de equipamiento baratos y de materiales sintéticos que generan campos electromagnéticos y descargas electroestáticas que están relacionadas con la patología estudiada en este trabajo.